Gonartroza: diagnoza, parandalimi dhe trajtimi i sëmundjes

Nëse gjatë lëvizjes dëgjohet një kërcitje në nyjen e gjurit, kjo është shenja e parë e gonartrozës. Metodat konservatore të mjekësisë tradicionale dhe alternative do të ndihmojnë në parandalimin e shkatërrimit të kërcit dhe ruajtjen e funksionit normal motorik. Trajtimi duhet të fillojë menjëherë - vetëm në këtë rast, reumatologët japin një prognozë të favorshme.

Çfarë është gonartroza?

Një sëmundje jo-inflamatore, degjenerative-distrofike që prek kyçin më të madh, gjurin, quhet gonartroza. Një përkufizim mjaft i pazakontë mjekësor, ka një koncept më të thjeshtë "popullor" - "depozitimi i kripës". Megjithëse tabloja klinike e gonartrozës së kyçeve ka pak të bëjë me një tepricë të kripërave të kalcifikuara në nyjen e gjurit. Ato nuk kanë asnjë efekt në patologji dhe janë një efekt anësor i metabolizmit të dëmtuar.

Zhvillimi i gonartrozës së nyjës së gjurit lehtësohet nga proceset negative në kërcin hialine, kryesisht qarkullimi i dobët i gjakut në enët e vogla të kockave. Mungesa e lëndëve ushqyese dhe oksigjenit të bartur nga rrjedha limfatike çon në shkatërrimin e shtresës së jashtme të kërcit të gjurit.

Në fazat e hershme, sëmundja është jashtëzakonisht e vështirë për t'u njohur. Deformimi i kyçit ndodh ngadalë, derisa kërci hialine i qelqit tërhiqet në proces. Struktura anatomike e ligamentit është modifikuar. Ndodh turbullira, indi trashet, bëhet i hollë, plasaritet në të gjitha drejtimet. Rezultati i patologjisë mund të jetë zhdukja e plotë e kërcit, gjë që çon në neoplazi në indin kockor dhe lakim të pakthyeshëm të gjurit.

Klasifikimi i sëmundjes

Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve e ndan gonartrozën në shtatë nëntituj sqarues:

1. Gonartroza primare dypalëshe. Diagnoza më së shpeshti bëhet te gratë e moshës 70 deri në 74 vjeç dhe te burrat e moshës 60 deri në 64 vjeç. Kjo e vendos sëmundjen në kategorinë e "të moshuarve".
2. Një tjetër gonartrozë primare. Patologjia e një nyjeje të gjurit, për shkak të konsumit natyral ose në sfondin e sëmundjeve të tjera.
3. Gonartroza post-traumatike dypalëshe. Njerëz të kategorive të moshave të ndryshme me lëndime të rënda në këmbë janë prekur.
4. Gonartroza të tjera post-traumatike. E njëanshme, në sfondin e lëndimeve dhe mavijosjeve të gjymtyrëve.
5. Gonartroza të tjera dytësore janë dypalëshe. Ato janë rezultat i mavijosjeve, frakturave ose dislokimeve kronike, të pa kuruara plotësisht. Më së shpeshti diagnostikohet te atletët që kanë ngarkesa të rënda në të dy këmbët - futbollistë, atletë, patinatorë figurash.
6. Gonartroza të tjera dytësore. Zhvillimi i njëanshëm i patologjisë që lidhet me profesionin. Për shembull, minatorët, metalurgët, peshkatarët.
7. Gonartroza, e paspecifikuar. Diagnostikohet me një etiologji të pashpjegueshme të sëmundjes, pas përjashtimit të moshës, predispozicionit profesional dhe gjenetik.

Sipas statistikave mjekësore, më shumë se 10 milionë njerëz të grupmoshave të ndryshme vuajnë nga gonartroza e një lloji ose tjetër. Çdo vit, rreth 3 mijë njerëz me një diagnozë të vendosur vdesin.

Shkaqet

Osteoartriti i nyjës së gjurit zhvillohet për shkak të metabolizmit të dëmtuar në nyjen e gjurit, gjë që çon në një humbje të butësisë dhe elasticitetit të kërcit.

Proceset shkatërruese shkaktohen nga arsye të ndryshme:

• Sëmundjet e gjëndrës tiroide, të cilat shkelin sfondin hormonal;
• Ulja e kalueshmërisë së enëve të gjakut në nyjen e gjurit;
• kushtëzimi gjenetik;
• plakje natyrale;
• Lëndimet e gjurit në të kaluarën ose të tanishme, me origjinë të ndryshme;
• Obeziteti (më shumë se 20% e normës), i cili ushtron shumë presion në nyjen e gjurit;
• Sëmundjet inflamatore të kyçeve (polyartroza, artroza purulente);
• Sëmundjet autoimune (artriti reumatoid);
• Patologji specifike infektive (sifilizi, tuberkulozi, encefaliti);
• Jetesa në zona të pafavorshme ekologjikisht, cilësi e dobët e ushqimit dhe ujit.

Gjithashtu, reumatologët identifikojnë disa arsye shtesë që çojnë në zhvillimin e gonartrozës. Displasia tek të sapolindurit. Me këtë diagnozë, nyja konsumohet më shpejt. Ndryshimet në strukturën e kolagjenit çojnë në shkelje të proteinave të vendosura në indin lidhës.

Simptomat në varësi të shkallës së gonartrozës

Është e vështirë të diagnostikosh fazën fillestare të artrozës së gjurit. Vetëm një përshkrim i simptomave nga vetë pacientët dhe ekzaminimet e jashtme nga reumatologët bëjnë të mundur krijimin e një tabloje klinike që ndryshon për çdo shkallë të përparimit të gonartrozës:

• Gonartroza e shkallës I.Dhimbje tërheqëse në gju, ndjenja e njëfarë ngurtësie, humbje e pjesshme e ndjeshmërisë, vështirësi në përkuljen e këmbës, veçanërisht pas palëvizshmërisë së zgjatur, pamundësi ecjeje ose vrapimi të zgjatur, shfaqja e ënjtjes së lehtë. Si rregull, simptomat zhduken pas pushimit ose anestezive të thjeshta.
• Gonartroza e shkallës II.Në këtë fazë, tashmë është e mundur të përcaktohet patologjia në një ekzaminim me rreze X. Dhimbja bëhet më e fortë dhe shfaqet pas çdo aktiviteti fizik. Siklet mund të lehtësohet ende me pushim. Në mëngjes bëhet më e vështirë të drejtoni këmbët, duhet pak kohë për të rivendosur funksionin motorik. Sikleti plotësohet nga ngërçet e shpeshta në viç, veçanërisht gjatë natës. Gjatë lëvizjes dëgjohet një kërcitje. Është e theksuar ënjtja e kyçit të gjurit. Ka shenja të dukshme të deformimit të gjymtyrëve.
• Shkalla III e gonartrozës.Ka ndryshime të pakthyeshme në nyjen e gjurit. Anomalitë e kërcit mund të përcaktohen në mënyrë të pagabueshme në një radiografi. Dhimbja në gju bëhet konstante, akute. Këmba ndalon së përkulur në gju. Pacienti nuk mund të ecë pa bastun ose paterica. Ënjtja është e rëndësishme. Forma anatomike e gjurit zbutet dhe merr një pamje solide. Ekziston një lakim parësor i shtyllës kurrizore.

Diagnoza

Për të vendosur një diagnozë të saktë, përdoret një kombinim i manifestimeve klinike të artrozës së nyjës së gjurit dhe ankesave të pacientit. Për të sqaruar ose përjashtuar shkaqet e sëmundjes, studimet kryhen në mënyra të ndryshme.

Diagnostifikimi standard shkon si më poshtë:

• Bërja e një anamneze të sëmundjes. Historia e sëmundjeve shoqëruese, predispozicioni gjenetik, traumat e kaluara dhe ndërhyrjet kirurgjikale, aktivitetet profesionale etj.
• Vlerësimi i jashtëm i deformimit të sistemit musculoskeletal. Ecja, qëndrimi, gjendja e nyjës së gjurit, lakimi i këmbëve.
• Inspektimi i përgjithshëm. Palpimi i pjesës së poshtme të këmbës, kofshës, kyçit të dëmtuar, përcaktimi i lokalizimit të sëmundjes.
• Testet laboratorike. Një test i përgjithshëm i gjakut jep të dhëna për mungesën e një procesi inflamator. Nëse procesi është i pranishëm në sfondin e sëmundjeve të tjera, atëherë një normë e rritur e sedimentimit të eritrociteve do të gjendet në gjak. Niveli i proteinave, globulinës dhe fibrinogjenit do të ndryshojë nga treguesit normativë. Përbërja biokimike do të mbetet brenda kufijve standardë. Nëse ecuria e patologjisë është në fazat përfundimtare, atëherë bëhet biopsia e lëngut sinovial të kyçit të gjurit.
• Hulumtimi instrumental. Rrezet X është metoda kryesore dhe më e zakonshme për diagnostikimin e gonartrozës së dyshuar. Si rregull, një reumatolog mund të përcaktojë lehtësisht ndryshimet në strukturën e indit kockor nga një fotografi tashmë në fillim të fazës 2 të sëmundjes. Prania e sëmundjeve anësore dhe shkaqet e shfaqjes së tyre diagnostikohet me ndihmën e pajisjeve më moderne dhe më të sakta - MRI, CT, ultratinguj, osteostincigrafi, termografi.

Trajtimi i gonartrozës

Si të gjitha sëmundjet e kyçeve, gonartroza kërkon trajtim sistemik, i cili është i dëshirueshëm të fillojë me shfaqjen e simptomave të para. Në këtë rast, prognoza e terapisë bëhet e favorshme dhe garanton rikthimin në një mënyrë jetese normale në një kohë mjaft të shkurtër.

Trajtimi gjithëpërfshirës ka për qëllim eliminimin e shenjave kryesore të sëmundjes:

• Sikleti, sindroma e dhimbjes dhe toni i muskujve;
• Përmirësimi i funksionit motorik të nyjës së gjurit;
• Ndalimi i procesit të shkatërrimit të kërcit;
• Forcimi i muskujve lidhës;
• Rivendosja e qarkullimit normal të gjakut në nyjen e gjurit.

Medikamente

Medikamente anti-inflamatore

Ato ndihmojnë për të përballuar dhimbjen, për të lehtësuar ënjtjen e shkaktuar nga inflamacioni i indeve të muskujve.

Kondroprotektorë

Rigjenerimi dhe restaurimi i indit të kërcit është i pamundur pa kondroprotektorë. Ato janë komponenti kryesor i trajtimit konservativ.

Vazodilatatorët

Ato përdoren për të përmirësuar kalueshmërinë e enëve të gjakut intra-artikular.

Barnat hormonale

Reduktoni prodhimin e hormonit kortizon, për të parandaluar zhvillimin e proceseve inflamatore.

Injeksione të acidit hialuronik

Përdoret për të rivendosur lëngun sinovial intra-artikular. Për shkak të kësaj, fërkimi midis pjesëve artikulare zvogëlohet, funksioni motorik normalizohet dhe elasticiteti i indit të kërcit rikthehet.

Agjentët anti-enzimatikë

Ato pengojnë aktivitetin e tripsinës, duke parandaluar kështu shkatërrimin e mëtejshëm të kyçit. I emëruar në kompleks.

Fizioterapi

Trajtimet fiziologjike janë përdorur me sukses për dekada për të trajtuar osteoartritin e gjurit. Mund të jetë si një lloj terapie më vete, për parandalim ose gjatë periudhës së rehabilitimit. Kështu është një qasje e integruar ndaj sëmundjes.

Më shpesh, llojet e mëposhtme të procedurave përshkruhen nga një reumatolog:

• Elektroforeza me qetësues;
• Trajtimi me ultratinguj;
• Magnetoterapia;
• Ekspozimi me lazer;
• Aplikime parafine;
• Trajtimi i baltës;
• Ushtrime terapeutike (terapi ushtrimore);
• Terapi manuale, masazh me pomada medicinale.

Kirurgji dhe proteza

Nëse gonartroza është në një fazë të avancuar, nyja e gjurit dhe indet e kërcit janë shkatërruar, është e pamundur të bëhet pa një operacion kirurgjik. Përndryshe, personi do të mbetet invalid për gjithë jetën.

Mjekësia moderne ofron disa mënyra për të zgjidhur problemin:

• Artrodeza. Heqja e plotë e indeve të prekura dhe nyja e gjurit. Trupi lirohet nga fokusi i sëmundjes, por funksioni motorik i gjymtyrëve humbet plotësisht. Përdoret jashtëzakonisht rrallë, nëse pacienti ka sëmundje shtesë artikulare.
• Artroskopia. Kërci hialine i shkatërruar hiqet. Operacioni është me traumatik të ulët, ka një periudhë të shkurtër rehabilitimi. Indikohet për pacientët, përparimi i të cilëve nuk ka ndikuar në vetë nyjen e gjurit.
• Osteomia periartikulare. Një operacion kompleks, thelbi i të cilit është futja e kockave të deformuara dhe të daljeve, me lidhjen e mëvonshme në strukturën e nevojshme anatomike.
• Endoprostetikë. Hiqet nyja e gjurit e shkatërruar plotësisht dhe në vend të saj vendoset një protezë titani. Një metodë efektive që ju lejon të harroni përgjithmonë gonartrozën. Kërkon përgatitje të kujdesshme dhe rehabilitim të gjatë.

Mjekësi tradicionale

Përdorimi i recetave popullore në kombinim me trajtimin konservativ mund të lehtësojë simptomat e jashtme (dhimbje, ënjtje). Recetat e bazuara në gjethen e dafinës, rrënjën e rodheve, kantarionin, maltin dhe sanën e kanë provuar veten mirë. Prej tyre bëhen pomada, kremra, tinktura dhe zierje.

Këto bimë kanë veti anti-inflamatore dhe analgjezike. Kërkon përdorim të rregullt dhe afatgjatë për të arritur rezultate të dukshme.

Pomadat dhe kompresat e bëra me bazë mjalti, me shtimin e alkoolit ose uthullës së mollës, lehtësojnë mirë ënjtjet dhe kanë një efekt qetësues në indet e prekura.

Një përzierje ushqyese është bërë nga limoni dhe hudhra, e cila merret nga goja, nga një lugë çaji secila, pas mëngjesit dhe darkës. Një recetë e tillë ka një efekt të përgjithshëm forcues në trup, rrit kalueshmërinë e enëve të gjakut dhe ushqen nyjet me elementë gjurmë të dobishëm.

Duhet mbajtur mend se trajtimet në shtëpi nuk heqin problemin kryesor - shkatërrimin patologjik të nyjës së gjurit.

Dieta

Pajtueshmëria me dietën është një pjesë integrale e trajtimit kompleks. Rregullimi i dietës suaj jo vetëm që do të ndihmojë në kontrollin e peshës, por gjithashtu do të sigurojë kockat dhe nyjet me vitamina thelbësore.

Për një pacient me diagnozë të gonartrozës, është kundërindikuar:

• Ushqim i skuqur, pikant, i kripur, turshi;
• Lëngje yndyrore;
• Pasta të ëmbla;
• Fruta, me përmbajtje të lartë të enzimave acidike;
• Pije alkolike.

Menuja duhet të plotësohet me perime të papërpunuara, fruta dhe barishte, produkte qumështi me pak yndyrë, supë kockash dhe pjata që përmbajnë xhelatinë (pelte, pelte).

Metodat Shtesë

Për trajtimin e gonartrozës, është e nevojshme t'i nënshtroheni trajtimit të rregullt spa, të paktën një herë në vit, nëse është e mundur më shpesh. Procedurat e hidroterapisë, terapisë me baltë dhe terapisë manuale janë në gjendje të ruajnë sëmundjen për një kohë të gjatë dhe të parandalojnë shkatërrimin e kyçit.

Do t'ju duhet pjesa tjetër e jetës për të mbajtur një gju të lënduar në një gjendje të qëndrueshme. Por mund të bëhet mjaft i dobishëm për trupin në tërësi. Rishikimi i të ushqyerit, eliminimi i zakoneve të këqija, luajtja e sporteve, vizita në vendpushimet - cilësia e jetës mund të përmirësohet ndjeshëm.

Duhet mbajtur mend se vetë-mjekimi, injorimi i simptomave primare dhe stresi i padurueshëm në nyjen e lënduar të gjurit mund ta kthejë shumë shpejt një person të shëndetshëm në një person me aftësi të kufizuara të pafuqishëm.